Лечение Сколиоз в

Сколиоз — это трёхмерная деформация позвоночника с боковым искривлением и ротацией позвонков. По МКБ-10 код M41 включает идиопатические, нервно-мышечные, врождённые и юношеские формы. Большинство случаев у детей — идиопатические (около 90%), они проявляются в препубертатный и подростковый период активного роста. В Хуэйчжоу мы применяем подход, отработанный в Юньчэнгском НИИ ортопедии. Диагностика начинается с 3D-сканирования спины и плеч по итальянской системе оценки осанки, рентгенографии в положении стоя с обязательным измерением угла Cobb, скалиометрии и оценки степени созревания скелета по Risser. Эти данные позволяют отличить функциональное искривление от структурного и точно определить тактику. Ключевая методика — индивидуальный ортез по технологии 3D-моделирования. В отличие от стандартных корсетов, мы строим модель, в которой данные сканирования сводятся с рентгенограммой ребёнка, а CAD/CAM-производство даёт максимально точную посадку. Особенность нашего подхода — обязательный ночной ортез: во сне мышечный тонус снижается, пластичность тканей максимальна, и именно ночная коррекция даёт самый значимый сдвиг угла Cobb. Дневной ортез поддерживает осанку и формирует стереотип правильного положения. К ортезу добавляется специализированное ЛФК (асимметричные упражнения по принципу Шрот, дыхательная гимнастика, тренировка мышц-стабилизаторов), лечебный массаж и физиотерапия. При угле Cobb до 25° чаще обходимся ЛФК и контролем; от 25° до 40° — основной курс с ортезом; при углах выше 40° к концу роста и быстром прогрессировании — обсуждается хирургия в специализированной клинике. По данным наших наблюдений, у 85–90% пациентов с детским и подростковым сколиозом грамотная консервативная программа позволяет полностью избежать операции.