С какого возраста делаете стельки?

Стельки изготавливаются с момента активной ходьбы — обычно с 1,5–2 лет. До этого возраста свод физиологически уплощён у большинства детей и в коррекции не нуждается. Если у ребёнка после 4–5 лет свод так и не сформировался и при этом есть симптомы (вальгус, болевой синдром, утомляемость) — это показание к индивидуальным стелькам.

Сколько часов в день носить стельки?

Все часы активного бодрствования — то есть весь день, когда ребёнок ходит. Это обычно 8–12 часов в сутки. Стельки вставляются в обычную обувь и в ортопедическую. На сон и купание — естественно, не нужно. Без длительного ношения эффект существенно ниже, потому что коррекция работает за счёт постоянной перестройки нагрузки во время ходьбы.

Нужна ли спецобувь?

Желательно. Антискользящая ортопедическая обувь имеет специальную подошву с пятью точками опоры, жёсткий задник для удержания пятки и ортопедический верх. В сочетании с индивидуальной стелькой эффективность коррекции возрастает. Можно использовать и обычную качественную обувь со стельками — но результат будет немного слабее.

Плоскостопие

Лечение Плоскостопие в Хуэйчжоу

В NeuroLife Хуэйчжоу мы изготавливаем индивидуальные биомеханические стельки по индивидуальной 3D-слепке стопы. Они перераспределяют нагрузку, снижают давление на голеностоп, колени и позвоночник, и поддерживают правильное формирование свода в период активного роста. Дополняем стельки антискользящей ортопедической обувью и комплексом ЛФК.

92%

улучшение

700+

пациентов

Длительное наблюдение

курс

92%

улучшение

О заболевании

Что такое Плоскостопие?

Плоскостопие (pes planus, МКБ-10 M21.4) — снижение продольного и/или поперечного свода стопы. Принципиально важно различать физиологическое плоскостопие у детей до 5 лет (свод ещё формируется по мере развития мышц и связок и до этого возраста выглядит уплощённым у большинства детей) и патологическое плоскостопие, требующее коррекции. Не менее важно различать гибкое плоскостопие (при нагрузке свод исчезает, без нагрузки восстанавливается) и ригидное (свод отсутствует всегда — требует исключения тарзальных коалиций): от этого зависит вся тактика. Без своевременной коррекции патологического плоскостопия формируется цепочка проблем: вальгусная установка стопы → перегрузка коленных суставов → перекос таза → проблемы с позвоночником.

В NeuroLife Хуэйчжоу мы строим коррекцию вокруг индивидуальной ортопедической программы:

Индивидуальные биомеханические стельки — главный инструмент; изготавливаются по 3D-слепку стопы с CAD/CAM-моделированием. Это не «универсальные стельки из аптеки»: каждая пара точно повторяет рельеф стопы конкретного ребёнка с продуманными зонами поддержки свода и пронационных участков, разгружает коленные и тазобедренные суставы, снижает нагрузку на позвоночник и поддерживает формирование свода в период активного роста;
Антискользящая ортопедическая обувь — специальная подошва с пятью точками опоры, жёсткий задник, ортопедический верх; в сочетании со стелькой усиливает коррекцию;
ЛФК для свода — упражнения на укрепление коротких мышц стопы (захваты пальцами, ходьба на наружном своде, балансировочные упражнения);
Массаж стопы и голени — снимает перенапряжение и улучшает трофику тканей.

Контрольные осмотры — каждые 6 месяцев в период роста с обновлением стелек по мере развития стопы.

Причины

Генетическая предрасположенность (плоскостопие чаще встречается в семьях с этой особенностью), гипермобильность соединительной ткани (синдром Элерса-Данлоса, доброкачественная гипермобильность), нейромышечные заболевания (ДЦП — спастические или гипотонические формы), врождённые особенности строения (тарзальные коалиции при ригидном плоскостопии), посттравматические состояния, ожирение и избыточная нагрузка на стопу.

Симптомы

Видимое уплощение продольного свода стопы (особенно в положении стоя), вальгусная установка стопы (поворот пятки наружу), быстрая утомляемость при ходьбе, болевой синдром в стопах, голенях, коленях после нагрузки, неравномерный износ обуви по внутренней стороне подошвы, отказ ребёнка от подвижных игр и длительной ходьбы. У старших детей — головные боли, дискомфорт в спине из-за компенсаторных нарушений осанки.

Диагностика

Плантография (отпечаток стопы), 3D-сканирование стопы по итальянской системе, осмотр на подоскопе, gait analysis (видео-анализ походки), функциональные тесты (на гибкость свода, тест Йека). При подозрении на ригидное плоскостопие или болевой синдром — рентгенография стопы в положении стоя. Для дифференциальной диагностики могут быть нужны МРТ или КТ.

Прогноз

Раннее начало работы со стельками и ЛФК (до 7 лет) почти во всех случаях гибкого плоскостопия даёт нормальное формирование свода. У детей старше 7–10 лет программа стабилизирует ситуацию и предотвращает прогрессирование, но полное «выправление» свода в этом возрасте уже редко достижимо без хирургии. Запущенные случаи без коррекции — путь к артрозу коленных суставов и проблемам с позвоночником во взрослом возрасте.

Наш подход