Лечение Вальгус в Хуэйчжоу

Важно сразу разделить две сущности: детский педиатрический вальгус (рубрика M21.0 МКБ-10) и взрослый hallux valgus (тот самый «бунион» — отклонение большого пальца наружу с косточкой). Это разные клинические картины. У детей вальгус — это в первую очередь установка всей стопы: пятка уходит в варус (поворот наружу), передний отдел — в пронацию, продольный свод снижен. Большой палец у ребёнка с вальгусом тоже может отклоняться, но это вторичный признак; первичная задача — поставить стопу в правильное положение.

Вальгус у детей встречается в нескольких вариантах. Идиопатический — на фоне гипермобильности соединительной ткани, генетической предрасположенности и слабости коротких мышц стопы; его много, и он отлично корректируется консервативно. Спастический — у детей с ДЦП, где вальгусная установка возникает за счёт повышенного тонуса малоберцовых мышц и приведения переднего отдела; здесь обязательно работа в связке с основной программой по ДЦП. Реже — врождённый вальгус (вертикальный талус и другие тяжёлые формы), который требует более серьёзного лечения, иногда хирургии.

В NeuroLife Хуэйчжоу мы строим коррекцию индивидуально под форму вальгуса и возраст ребёнка. Программа объединяет:

• Индивидуальные биомеханические стельки — с акцентированной медиальной поддержкой пятки и свода, по 3D-слепку стопы с CAD/CAM-моделированием, каждая пара уникальна;
• Специальная ортопедическая обувь — жёсткий задник, ортопедическая колодка, подошва с пятью точками опоры;
• ЛФК — укрепление коротких мышц стопы, баланс, проприоцепция;
• Работа со спастичностью — у детей с ДЦП параллельно: массаж, физиотерапия, при необходимости иглонож для снижения тонуса.

При спастическом вальгусе изолированная ортопедическая работа без снижения тонуса даёт ограниченный эффект, поэтому коррекция стопы всегда увязана с основной программой по ДЦП.